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Message  Admin le Lun 27 Juil - 11:47

Questions générales concernant la grippe
Qu’est ce que la grippe ? Que sont les virus grippaux ?
La grippe est une infection respiratoire aiguë, très contagieuse, due aux virus Influenzae. Les virus grippaux se répartissent entre différents types : A, B et C. Les virus A et B sont à l’origine des épidémies saisonnières mais seul le virus A peut être responsable de pandémies. Le virus C occasionne des cas sporadiques. Les virus grippaux se caractérisent par leurs fréquentes mutations.
Cette évolution génétique se fait :
• soit par glissement (« shift ») lors des épidémies saisonnières,
• soit par cassure (« drift »). Ce dernier phénomène ne concerne que les virus de type A. Il est responsable de l’apparition de nouveaux virus contre lesquels la population n’est pas protégée et génère des pandémies grippales.

Quelle est la différence entre la grippe aviaire et la nouvelle grippe A/H1N1 ?
La nouvelle grippe A/H1N1 est une infection à un virus qui résulte de phénomènes de recombinaisons à partir de virus de porc, humain et aviaire mais qui maintenant se transmet d’homme à homme. Dans l’épidémie actuelle, les virus isolés chez les malades sont des virus qui appartiennent à la famille A/H1N1. Ce nouveau virus est différent du virus A/H1N1 de la grippe saisonnière.

L’Influenza aviaire est une maladie des oiseaux due à des virus grippaux. Les virus aviaires sont de deux types : « faiblement pathogènes » (les oiseaux infectés ne montrant aucun symptôme ou que des symptômes frustes) ou « hautement pathogènes » (qui provoquent une maladie fortement contagieuse et entraînent une mortalité élevée chez les oiseaux infectés). Seuls ces derniers peuvent être, de manière exceptionnelle (dans des circonstances de contacts étroits, prolongés et répétés avec des secrétions respiratoires ou des déjections d’oiseaux infectés, dans des espaces confinés), à l’origine de contaminations humaines sans transmission interhumaine ultérieure ; on parle alors de grippe aviaire.

Quelle est la différence entre la grippe saisonnière et la nouvelle grippe A/H1N1 ?
Dans l’épidémie actuelle, il s’agit d’un « nouveau » virus qui se transmet d’homme à homme mais appartient à la famille A/H1N1. Il résulte de phénomènes de recombinaisons à partir de virus de porc, humain et aviaire.

Ce virus est cependant différent du virus H1N1 de la grippe saisonnière, virus d’origine humaine qui circule habituellement durant la saison hivernale.

Qu’est ce que la grippe dite « saisonnière » ?
L’épidémie de grippe saisonnière survient chaque année en France entre les mois de novembre et d’avril. Elle dure en moyenne 9 semaines. Environ 2,5 millions de personnes sont concernées chaque année.

La mortalité imputable à la grippe saisonnière concerne essentiellement les sujets âgés (plus de 90 % des décès liés à la grippe surviennent chez des personnes de 65 ans et plus). La mortalité de la grippe saisonnière est évaluée à environ 4000 à 6 000 décès chaque année (Données InVS).

Quelle est la différence entre une épidémie et une pandémie ?
Une pandémie et une épidémie se définissent toutes deux comme une forte augmentation des cas d’une même maladie à un moment donné. La différence se situe dans l’étendue du phénomène : la pandémie se caractérise par une diffusion géographiquement très étendue à plusieurs ou tous les continents.

Que signifie le terme pandémie grippale ?
Une pandémie grippale est une épidémie caractérisée par une diffusion géographiquement très étendue (plusieurs continents ou monde), à l’occasion de l’apparition d’un nouveau sous-type de virus résultant d’une modification génétique. Le virus possédant des caractéristiques nouvelles, l’immunité de la population est faible ou nulle. Il peut en résulter un nombre important de cas graves ou de décès.

L’apparition d’une pandémie peut résulter d’une recombinaison génétique entre des virus animaux et humains ou de mutations progressives d’un virus animal, permettant une adaptation à l’homme.

Au XXe siècle on a dénombré trois pandémies grippales. En 1918-1919, la pandémie dite de la "grippe espagnole" (virus A/ H1N1) a touché le monde entier. Les estimations, disponibles sur le site de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), indiquent qu’au moins 40 millions de personnes en sont décédées.

Les pandémies suivantes ont été beaucoup moins sévères : en 1957-58, la "grippe asiatique" (virus A/H2N2) et en 1968-69, la "grippe de Hong-Kong" (virus A/H3N2).

Sommes-nous en présence d’une pandémie de grippe ?
Une pandémie grippale est une épidémie qui sévit au niveau d’une zone géographique très étendue, à l’occasion de l’apparition d’un nouveau sous-type de virus résultant d’une modification génétique majeure.

Pour l’OMS, la pandémie correspond à la phase 6 du plan mondial de préparation à une pandémie de grippe. L’OMS est passée en phase 6 le 11 juin 2009, la France est actuellement en phase 5A).

Quelle est la différence entre la virulence et la contagiosité d’un virus ?
La virulence se définit par la capacité d’un virus ou d’un agent infectieux d’induire une maladie grave.

La contagiosité se définit par la capacité d’un virus ou d’un agent infectieux d’être transmis d’une personne à l’autre.
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Re: LES GRIPPES :

Message  Admin le Lun 27 Juil - 11:48

Le virus, la transmission, les traitements
Qu’appelle-t-on nouveau virus de la grippe A/H1N1 ?
La nouvelle grippe dite grippe A/H1N1 est une infection par un virus qui résulte de phénomènes de recombinaisons à partir de virus de porc, humain et aviaire, mais qui se transmet maintenant d’homme à homme.

Ce virus est différent du virus H1N1 de grippe saisonnière, virus d’origine humaine qui circule habituellement.

Comment se propage la nouvelle grippe A/H1N1 ?
Dans le cadre de l’épidémie actuelle, la transmission se fait de la même manière que celle d’une grippe saisonnière :

par la voie aérienne, c’est-à-dire la dissémination dans l’air du virus par l’intermédiaire de la toux, de l’éternuement ou des postillons ;
par le contact rapproché avec une personne infectée par un virus respiratoire (lorsqu’on l’embrasse ou qu’on lui serre la main) ;
par le contact avec des objets touchés et donc contaminés par une personne malade (exemple : une poignée de porte).
Quels sont les symptômes de la nouvelle grippe A/H1N1 ?
Les symptômes de la nouvelle grippe A/H1N1 chez l’homme sont, dans la majeure partie des cas, les mêmes que ceux de la grippe saisonnière : fièvre supérieure à 38°, ou courbatures, ou grande fatigue notamment, et toux ou difficultés respiratoires.

Quelle est la période d’incubation de la nouvelle grippe A/H1N1 ?
La période d’incubation peut aller jusqu’à 7 jours.

Comment se protéger de la nouvelle grippe A/H1N1 ?
La transmission du virus se fait principalement par voie aérienne (par la toux, l’éternuement ou les postillons) mais peut également être manu portée (transmission par les mains et les objets touchés et donc contaminés).

Il faut donc :

• éviter tout contact avec une personne malade
• se laver régulièrement les mains avec du savon ou avec une solution hydroalcoolique (en vente en pharmacies et grandes surfaces).
• se couvrir la bouche et le nez avec un mouchoir en papier (que vous devez jeter dans une poubelle) lorsque vous toussez ou éternuez.

Existe-t-il des tests de diagnostic rapide pour identifier la maladie chez l’homme ?
L’Institut Pasteur a mis au point, le 5 mai 2009, un test permettant de détecter le nouveau virus A/H1N1 en une demi-journée.

Existe-t-il un traitement préventif efficace ?
Il n’y a pas de traitement préventif contre la nouvelle grippe A/H1N1. Cependant, des mesures d’hygiène (dits « gestes barrières ») sont recommandées afin de limiter les risques de contamination :

• éviter tout contact avec une personne malade,
• se laver régulièrement les mains (au savon et/ou avec une solution hydroalcoolique)
• se couvrir la bouche et le nez avec un mouchoir en papier (que vous devez jeter dans une poubelle) lorsque vous toussez ou éternuez.

Existe-t-il un traitement curatif efficace ?
Les médicaments antiviraux : l’oseltamivir (Tamiflu ®) et le zanamivir (Relenza ®), sont efficaces sur ce virus.

Ils sont prescrits après consultation et diagnostic réalisés par un médecin, dès l’apparition des premiers symptômes. Ils ne constituent en aucun cas un traitement préventif.

A ce jour, la France dispose d’un stock de 33 millions de traitements antiviraux, constitué dans le cadre du « Plan national de prévention et de lutte contre une pandémie grippale ».

Les antiviraux peuvent-ils être prescrits aux enfants ? _Il existe un traitement antiviral pour les enfants de plus de 1 an (antiviraux sous forme pédiatrique) qui peut être prescrit, en cas de besoin, par un professionnel de santé.

Les antiviraux peuvent-ils être prescrits aux enfants de moins de 1 an ?
L’agence européenne du médicament European Medicines Agency : a rendu, le 8 mai 2009, un avis favorable concernant l’utilisation de l’antiviral Tamiflu® (oseltamivir) pour le traitement des enfants de moins de 1 an en cas de pandémie déclarée de grippe H1N1.

Ces recommandations ne sont valables qu’en situation de pandémie déclarée par l’OMS, c’est-à-dire en phase 6 du plan (nous sommes actuellement en phase 5).

Les antiviraux peuvent-ils être prescrits aux femmes enceintes ?
L’agence européenne du médicament (European Medicines Agency) a rendu, le 8 mai 2009, un avis favorable concernant l’utilisation des antiviraux Tamiflu® (oseltamivir) et Relenza® (zanamivir) pour le traitement des femmes enceintes, en cas de pandémie déclarée de grippe H1N1.

Ces recommandations ne sont valables qu’en situation de pandémie déclarée par l’OMS, c’est-à-dire en phase 6 du plan (nous sommes actuellement en phase 5).

Existe-t-il un vaccin pour se protéger de la nouvelle de grippe A/H1N1 ?
Pour l’instant, il n’existe pas de vaccin contre ce nouveau virus. La souche a été mise à disposition des industriels pour la fabrication du vaccin. Un délai de plusieurs mois va être nécessaire pour que le vaccin soit disponible.

Le vaccin contre la grippe saisonnière est-il efficace contre le virus H1N1 ?
Selon les experts qui étudient ce nouveau virus, rien ne permet d’affirmer, pour le moment, que le vaccin saisonnier soit efficace contre lui.

Quelle est la différence entre un antiviral et un vaccin ?
Les antiviraux sont des médicaments employés pour la prévention (dans certains cas précis pour des personnes ayant eu un contact étroit avec un malade confirmé) et le traitement précoce de la grippe. Ils doivent être pris rapidement après le début de la maladie (moins de 48 heures) et peuvent atténuer les symptômes de la grippe, raccourcir la durée de la maladie et probablement prévenir les complications.

Les antiviraux réduisent la capacité de reproduction du virus, mais n’immunisent pas contre le virus. Deux antiviraux peuvent être utilisés indifféremment dans le traitement du virus H1N1, l’Oseltamivir (Tamiflu®) et le Zanamivir (Relenza®).

Un vaccin est un produit de santé qui provoque l’immunisation du patient en stimulant sa production d’anticorps contre le vaccin. Les vaccins sont le principal outil de prévention de la maladie causée par la grippe, comme d’autres infections. Ils stimulent la production d’anticorps dirigés contre certains des composants du virus de la grippe contenus dans le vaccin, provoquant ainsi l’immunisation du patient contre le virus.

Afin d’assurer une protection efficace, l’OMS a mis à disposition la souche du nouveau virus aux laboratoires de référence qui travaillent actuellement à la recherche d’un vaccin spécifique à cette forme de grippe. Un délai prévu de plusieurs mois sera nécessaire pour que le vaccin soit disponible.

Peut-on manger de la viande de porc et des produits dérivés du porc en toute sécurité ?
Oui. Il n’a pas été démontré que la grippe A(H1N1) puisse être transmissible à l’homme par l’ingestion de viande de porc ou d’autres produits dérivés du porc correctement manipulés et préparés. Le virus grippal porcin est tué par des températures de cuisson de 160°F/70°C, ce qui correspond aux instructions généralement données pour la préparation du porc et d’autres viandes.

Quels sont les différents types de masques qui permettent de se protéger ?
Il existe deux 2 types de masques :

Le masque chirurgical est réservé aux personnes malades afin qu’elles évitent de contaminer d’autres personnes/leur entourage (lorsqu’elles toussent, éternuent…). En effet, le virus se transmet par dissémination dans l’air. Le risque de contamination existe à partir d’une proximité, en face à face, de moins d’un mètre d’une personne malade.
Le masque de protection respiratoire (masque FFP2) est réservé aux professionnels dont le rôle en situation de pandémie serait capital et qui seraient amenés à être en contact régulier et rapproché avec des malades (professionnels de santé, services de secours…). C’est un appareil de protection respiratoire jetable qui protège celui qui le porte contre l’inhalation d’agents infectieux transmissibles par voie aérienne.
Faut-il se procurer un masque ?
Compte tenu de la situation actuelle, il n’est pas nécessaire de se procurer un masque. Toute nouvelle mesure sera rendue publique par les autorités sanitaires.

Quelles sont les différences entre un cas considéré comme possible, probable ou confirméde nouvelle grippe A/H1N1 ?
La définition de cas est actualisée sur le site de l’Institut de veille sanitaire : www.invs.sante.fr
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Re: LES GRIPPES :

Message  Admin le Lun 27 Juil - 11:49

La situation internationale
Quelles régions du monde sont actuellement touchées ?
L’Institut de Veille Sanitaire met en ligne chaque jour un point épidémiologique sur le nombre de cas en France et dans le monde : www.invs.sante.fr

Le site de l’Organisation mondiale de la santé recense également toutes les données épidémiologiques : www.who.int/fr

Quelles sont les recommandations pour les ressortissants français dans les pays ou la transmission communautaire du virus est confirmée ?
Les ressortissants Français doivent, sur place :

Se conformer aux recommandations émises par les autorités sanitaires locales et notamment respecter les mesures-barrières/d’hygiène pour se protéger contre la grippe (éviter les contacts avec des personnes malades, se laver les mains régulièrement, aérer les pièces dans lesquels ils se trouvent…).
Prendre contact avec leur poste diplomatique, en cas de besoin.

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La situation en France
La France a-t-elle des cas confirmés de nouvelle grippe A/H1N1 ?
Le site de l’Institut de Veille Sanitaire met en ligne quotidiennement un point épidémiologique sur le nombre de cas en France et dans le Monde : www.invs.sante.fr. Ce point permet de connaitre, au jour le jour le nombre de cas en France.

La France est passée en situation 5a du plan national, qu’est-ce que cela signifie ?
Le passage en situation « 5a » a permis au gouvernement français de se donner les moyens humains, organisationnels et techniques de freiner l’épidémie sur le sol français.

Pour toute information complémentaire, vous pouvez consulter le plan national de prévention et de lutte contre une pandémie grippale : www.grippeaviaire.gouv.fr/

Quels sont, à l’heure actuelle, les moyens d’information à disposition du public ?

la plateforme téléphonique Nouvelle GrippeA/H1N1 : 0825.302.302 (0,15 € ttc/minute depuis un poste fixe) pour les informations sur la grippe.
le site internet du ministère chargé de la santé : Grippe A/H1N1 sur lequel un dossier « Nouvelle grippe A/H1N1 » a été mis en ligne.
Vous trouverez dans ce dossier, actualisé régulièrement, les principales informations, les communiqués et dossiers de presse, ainsi que des questions/réponses.
· le site internet info’ pandémie grippale : www.grippeaviaire.gouv.fr sur lequel le « guide pratique de la vie quotidienne en situation de pandémie » et le « plan national de prévention et de lutte contre une pandémie grippale sont disponibles. Ils permettent également au public de s’informer sur les mesures à adopter en cas de pandémie grippale.
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Re: LES GRIPPES :

Message  Admin le Lun 27 Juil - 11:50

Informations et recommandations voyageurs
La France conseille la prudence aux voyageurs qui se rendent dans les pays où la transmission communautaire du virus est confirmée. La liste de ces pays peut être consultée sur le site de l’Institut de veille sanitaire, ou le site de l’Organisation mondiale de la santé

A ce jour, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) ne recommande pas de restreindre les voyages à cause de la nouvelle grippe A(H1N1).
Aucune recommandation particulière n’a été émise au niveau Européen.
Il est particulièrement préconisé de :

▪ respecter les mesures d’hygiène de base (se laver les mains fréquemment, aérer les lieux de vie), éviter tout contact avec une personne malade.
▪ en cas de fièvre ou de symptômes grippaux : consulter un médecin localement.
▪ pour toute aide ou conseil, prendre contact avec l’ambassade ou le consulat de France sur place.

Quelles sont les mesures prises concernant les voyageurs ?
Une information générale des passagers est diffusée dans les points d’entrée internationaux (aéroports, ports, gares ferroviaires), par voie d’affichage, de distribution de dépliants ou de message sonore. Les compagnies doivent également informer les passagers pendant le trajet.

A leur arrivée à l’aéroport, les passagers présentant des symptômes sont signalés au centre 15 et bénéficient d’une prise en charge sanitaire individualisée.

Y a-t-il des recommandations particulières à l’attention des voyageurs de retour des pays infectés ?
En cas de syndrome grippal (fièvre, courbatures, toux, fatigue, douleurs musculaires notamment) dans les 7 jours qui suivent votre retour d’une zone affectées, vous devez prendre contact avec votre médecin traitant ou le Centre 15 de votre département (cf le communiqué de presse du 19 juin 2009 sur la prise en charge des patients)

Y a-t-il des recommandations particulières concernant les voyages scolaires ?
Sur instruction du ministère de l’Education Nationale et de la cellule interministérielle de crise, les voyages scolaires sont fortement déconseillés dans les « pays avec transmission communautaire du virus ».
La liste de ces pays est consultable sur le site suivant : www.invs.sante.fr/
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